NAREDBA O STANDARDIMA I NORMATIVIMA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA U FEDERACIJI BOSNE I HERCEGOVINE
NAREDBA
O STANDARDIMA I NORMATIVIMA
ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ
OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
U FEDERACIJI BOSNE I HERCEGOVINE
(“Sl. novine FBiH”, br. 82/2014, 107/2014 i 58/2018)
OSNOVNE ODREDBE
I
(1) Ovom naredbom utvrđuju se standardi i normativi zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: Standardi i normativi), i čine sastavni dio ove naredbe (Prilog 1.).
(2) Standardi i normativi iz stava (1) ovog člana, čine zdravstveni standard u Federaciji Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federacija BiH), koji se pod jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim osobama.
II
(1) Novčana vrijednost zdravstvenog standarda iz člana 1. stav (2) ove naredbe, određuje se na osnovu Standarda i normativa utvrđenih ovom naredbom, izraženo u bodovima.
(2) Vrijednost boda iz stava (1) ovog člana utvrđuje se na osnovu Plana prihoda i rashoda sredstava za obavezno zdravstveno osiguranje.
STANDARDI I NORMATIVI ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
III
Standard zdravstvene zaštite, u smislu ove naredbe, čini obim i strukturu zdravstvenih usluga koje se pod jednakim uvjetima osiguravaju osiguranim osobama u zadovoljavanju potreba u primarnoj, specijalističko-konsultativnoj i bolničkoj zdravstvenoj zaštiti.
IIIa
(1) Normativ zdravstvene zaštite utvrđuje se brojem osiguranih osoba po jednom radnom timu.
(2) Normativi broja osiguranika su prikazani tako da obuhvataju sve dobne grupe osiguranih osoba bez obzira što pojedini timovi (prema djelatnostima) pružaju zdravstvene usluge samo određenoj dobnoj ili spolnoj grupi.
IV
(1) Standard primarne zdravstvene zaštite utvrđuje se brojem osiguranih osoba po jednom radnom timu, po specijalnostima.
(2) U okviru zdravstvene zaštite predškolske djece obavezno je u svakom kantonu organizovati rad najmanje jednog tima za imunizaciju i jednog tima za rani rast i razvoj.
V
(brisano)
VI
(1) Standard hitne medicinske pomoći, higijensko-epidemiološke djelatnosti, te djelatnosti epidemiologije, higijene i socijalne medicine, organizacije i ekonomike zdravstva utvrđuje se brojem stanovnika po jednom radnom timu, po specijalnosti, s tim da se dio sredstava finansira iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, a dio iz budžeta osnivača.
(2) Učešće sredstava zdravstvenog osiguranja u finansiranju ovih djelatnosti iznosi 90%.
VII
Standard specijalističko-konsultativne zdravstvene zaštite utvrđuje se brojem osiguranih osoba po jednom radnom timu, po specijalnosti.
VIII
Standard bolničke zdravstvene zaštite utvrđuje se brojem slučajeva hospitalizacije na 1000 osiguranih osoba, prosječnim brojem dana liječenja, brojem bolno-opskrbnih dana na 1000 osiguranih osoba posebno za svaku specijalnost (vrstu bolničkog odjeljenja).
IX
Kroz sva tri nivoa zdravstvene zaštite, standard laboratorijsko-dijagnostičke djelatnosti utvrđuje se brojem osiguranih osoba, odnosno brojem standardnih bolničkih postelja na jedan radni tim.
X
Normativ zdravstvene zaštite u provođenju obaveznog zdravstvenog osiguranja, u smislu ove naredbe, čini:
a) normativ medicinskog kadra,
b) (brisano)
XI
Normativ medicinskog kadra izražava se:
a) u primarnoj i specijalističko-konsultativnoj zdravstvenoj zaštiti kroz sastav radnog tima i broj osiguranih osoba na jedan radni tim, po djelatnosti ili specijalnosti,
b) u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti kroz sastav radnog tima i broj postelja na jedan radni tim, po specijalnosti,
c) u dijagnostičkim i ostalim djelatnostima kroz sastav radnog tima i broja osiguranih osoba ili broja bolesničkih postelja na jedan radni tim, po djelatnosti.
XII
(brisano)
XIII
(1) Normativ radnog tima predstavlja broj osiguranika čije zdravstvene potrebe iz određene djelatnosti može zadovoljiti jedan tim u okviru punog radnog vremena.
(2) Broj timova potrebnih za zadovoljenje zdravstvenih potreba stanovništva podrazumijeva i pružanje očekivanog broja usluga.
XIV
(1) Očekivane usluge tima u toku godine podrazumijevaju i određenu vrijednost ili cijenu, što se iskazuje kroz cijenu godišnjeg rada tima.
(2) Cijena godišnjeg rada tima podrazumijeva sve troškove: troškove radne snage, troškove amortizacije, sve materijalne troškove, kao i troškove rada nezdravstvenih radnika.
XV
Standardi i normativi predstavljaju jedan od elemenata za utvrđivanje programa zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i osnov su ugovaranja zavoda zdravstvenog osiguranja kantona sa zdravstvenim ustanovama.
NOMENKLATURA USLUGA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
XVa
(1) Nomenklatura usluga zdravstvene zaštite čini pregled usluga koje se pružaju u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju zdravstvenu djelatnost na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite.
(2) Nomenklatura usluga iz stava (1) ove tačke utvrđena je u Prilogu broj 2., koji čini sastavni dio ove naredbe.
(3) Zdravstvena ustanova koja obavlja zdravstvenu djelatnost na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite može pružati samo one zdravstvene usluge iz stava (2) ove tačke, koje su u skladu sa djelatnošću za koju je zdravstvena ustanova osnovana, a koje su utvrđene propisima o zdravstvenoj zaštiti.
PRAĆENJE PRIMJENE STANDARDA I NORMATIVA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I NOMENKLATURE USLUGA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
XVb
(1) Praćenje primjene standarda i normativa zdravstvene zaštite, kao i nomenklature usluga zdravstvene zaštite osigurava se putem Stručne komisije koju formira federalni ministar zdravstva posebnim rješenjem, a koja u svom radu sarađuje sa zdravstvenim ustanovama, zdravstvenim profesionalcima, komorama u zdravstvu, stručnim udruženjima, zavodima zdravstvenog osiguranja i drugim subjektima u sektoru zdravstva.
(2) Stručna komisija iz stava (1) ove tačke najmanje jednom godišnje revidira standarde i normative zdravstvene zaštite, kao i nomenklaturu usluga zdravstvene zaštite utvrđene ovom naredbom.
PRELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE
XVI
Danom stupanja na snagu ove naredbe prestaju da važe slijedeći propisi, i to:
1. Odluka o standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (“Službene novine Federacije BiH”, broj 5/03, 18/04, 57/07 i 53/08);
2. Naredba o standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u pogledu apotekarske djelatnosti (“Službene novine Federacije BiH”, broj 36/05);
3. Naredba o standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u djelatnosti porodične medicine, radiološke dijagnostičke djelatnosti primarnog nivoa i preventivne zdravstvene zaštite mladeži u školama i fakultetima (“Službene novine Federacije BiH”, broj 6/11), i
4. Naredba o standardima o normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u djelatnosti centra za mentalno zdravlje u zajednici, centra za fizikalnu rehabilitaciju, preventivne zdravstvene zaštite mladih u školama i fakultetima i specifične zdravstvene zaštite sportista (“Službene novine Federacije BiH”, broj 104/13).
XVII
Ova naredba stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenim novinama Federacije BiH”, a primjenjivat će se od 01.01.2015. godine.
Samostalna odredba Naredbe o izmjenama i dopunama
Naredbe o standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji Bosne i Hercegovine
(“Sl. novine FBiH”, br. 107/2014)
V
Ova naredba stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenim novinama Federacije BiH”.
Samostalna odredba Naredbe o izmjenama i dopunama
Naredbe o standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji Bosne i Hercegovine
(“Sl. novine FBiH”, br. 58/2018)
VI
Ova naredba stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenim novinama Federacije BiH”, a primjenjivat će se od 01.01.2019. godine.
NAREDBA
O IZMJENAMA I DOPUNAMA NAREDBE O STANDARDIMA I NORMATIVIMA
ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
U FEDERACIJI BOSNE I HERCEGOVINE
(“Sl. novine FBiH”, br. 107/2014)
I
U Naredbi o standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji Bosne i Hercegovine (“Službene novine Federacije BiH”, broj 82/14) u tački X briše se tačka b).
II
U tački XI stav (1) briše se, a dosadašnji stav (2) postaje stav (1).
III
Tačka XII briše se.
IV
Iza tačke XV dodaju se podnaslovi: “NOMENKLATURA USLUGA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE” i nova tačka XVa., te “PRAĆENJE PRIMJENE STANDARDA I NORMATIVA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I NOMENKLATURE USLUGA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE” i nova tačka XVb., a koje glase:
“NOMENKLATURA USLUGA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
XVa
(1) Nomenklatura usluga zdravstvene zaštite čini pregled usluga koje se pružaju u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju zdravstvenu djelatnost na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite.
(2) Nomenklatura usluga iz stava (1) ove tačke utvrđena je u Prilogu broj 2., koji čini sastavni dio ove naredbe.
(3) Zdravstvena ustanova koja obavlja zdravstvenu djelatnost na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite može pružati samo one zdravstvene usluge iz stava (2) ove tačke, koje su u skladu sa djelatnošću za koju je zdravstvena ustanova osnovana, a koje su utvrđene propisima o zdravstvenoj zaštiti.
PRAĆENJE PRIMJENE STANDARDA I NORMATIVA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I NOMENKLATURE USLUGA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
XVb
(1) Praćenje primjene standarda i normativa zdravstvene zaštite, kao i nomenklature usluga zdravstvene zaštite osigurava se putem Stručne komisije koju formira federalni ministar zdravstva posebnim rješenjem, a koja u svom radu sarađuje sa zdravstvenim ustanovama, zdravstvenim profesionalcima, komorama u zdravstvu, stručnim udruženjima, zavodima zdravstvenog osiguranja i drugim subjektima u sektoru zdravstva.
(2) Stručna komisija iz stava (1) ove tačke najmanje jednom godišnje revidira standarde i normative zdravstvene zaštite, kao i nomenklaturu usluga zdravstvene zaštite utvrđene ovom naredbom.”
V
Ova naredba stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u “Službenim novinama Federacije BiH”.